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尤脫欣聯(lián)合奧平栓治療尖銳濕疣臨床觀察
- 來(lái)源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2009-7-27 16:26:00
臨床資料：48例患者均經(jīng)婦科門診檢查確診，年齡21～52歲，平均29.4歲。所有病例臨床癥狀明顯，PCR檢測(cè)HPV陽(yáng)性；疣體分布于陰道口、大小陰唇、肛周、陰道和宮頸等部位；多為乳頭狀和菜花狀，疣體直徑0.1～1.0cm。其中22例為微波、燒灼、藥物等方法治療后復(fù)發(fā)病例。
治療方法：全部病例均選用尤脫欣(O.5%鬼臼毒素酊)每天2次涂在疣體上，3天為1個(gè)療程；部分殘留者休息4天后，用第2個(gè)療程。同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用奧平栓(α-干擾素栓)，每晚睡前陰道給藥1粒，置于穹窿處，外陰及肛周病損者將栓劑常溫下溶化直接涂在患處，1個(gè)月為1個(gè)療程。
回顧性資料：我們于1998年2月～200O年9月對(duì)31例尖銳濕疣患者進(jìn)行過(guò)治療觀察，統(tǒng)計(jì)作為對(duì)照。其中l(wèi)6例為激光或微波治療，4例為冷凍治療，11例單純用尤脫欣治療，方法和治療組一樣。
療效判定標(biāo)準(zhǔn)：病損全部消退為痊愈，病損面積或個(gè)數(shù)減少70%以上為顯效，病損面積或個(gè)數(shù)減少70%～30%為有效，低于30%或無(wú)變化為無(wú)效。治療后臨床痊愈，3個(gè)月后重新出現(xiàn)病損為復(fù)發(fā)。
結(jié)果
兩組治療方法均有效(有效率均為100%)；但痊愈率治療組(尤脫欣聯(lián)合奧平栓)100％，而對(duì)照組31例中僅16例痊愈(51.6%)，X2檢驗(yàn)P<0.01，有顯著性差異，(詳見(jiàn)表l略)。
復(fù)發(fā)率比較見(jiàn)表2（略）。治療組48例中2例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為4.1%；而對(duì)照組31例中14例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為45.2%，經(jīng)X2檢驗(yàn)P<0.01.有顯著性差異。
討論
尤脫欣為細(xì)胞抑制性藥物，外用時(shí)可通過(guò)抑制感染人乳頭瘤病毒的細(xì)胞分裂增生，使之壞死脫落而起到治療尖銳濕疣的作用。尤脫欣治療尖銳濕疣具有操作簡(jiǎn)單方便、疣體脫落徹底等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)眼看不到的疣體不能徹底治療也是現(xiàn)實(shí)。
奧平栓具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)和抗增殖作用，它是一種人體產(chǎn)生的蛋白，可通過(guò)激活靶細(xì)胞的抗毒蛋白基因，產(chǎn)生抗病毒蛋白，抑制DNA 的復(fù)制和mRNA的轉(zhuǎn)錄，從而起到抑制病毒的作用，而且干擾素尚可激活自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，調(diào)控主要組織相容性抗原的表達(dá)。
TAG： 尤脫欣 鬼臼毒素 奧平栓 尖銳濕疣
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